據(jù)內(nèi)蒙古包頭市衛(wèi)健委通報(bào)，8月2日，包頭市達(dá)茂旗石寶鎮(zhèn)溫都不令村委蘇吉新村發(fā)生一例腸型鼠疫死亡病例，自治區(qū)綜合疾控中心發(fā)布鼠疫防控Ⅲ級(jí)預(yù)警，8月6日起進(jìn)入預(yù)警期，持續(xù)至2020年底。

那么，什么是鼠疫、鼠疫有什么檢測方式？下面，中科美菱對(duì)這些問題進(jìn)行梳理，希望對(duì)臨床診療和防控工作有所幫助。

01概  述

鼠疫（Plague），別稱“黑死病”，屬于我國法定甲類傳染病，廣泛流行于野生嚙齒動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強(qiáng)，病死率高，易形成大流行。

人類感染后臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、敗血癥、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等，死者皮膚常呈黑紫色，故有"黑死病"之稱，引起該傳染病的病原體是鼠疫耶爾森菌。

鼠疫耶爾森菌（Yersiniapestis）為革蘭陰性球桿菌，屬于腸桿菌科，耶爾森菌屬(Yersinia)，是引起烈性傳染病——鼠疫的主要病原菌，能夠感染人類引起三種嚴(yán)重的疾?。悍问笠摺⑾偈笠撸ㄗ畛Ｒ姡┖蛿⊙Y鼠疫。在全球范圍多次流行，危害嚴(yán)重，早已經(jīng)成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

02鼠疫檢測技能

當(dāng)然，我們也不需要談“鼠”色變，關(guān)于鼠疫，科研人員已經(jīng)總結(jié)出較為成熟的檢測知識(shí)，接下來我們將為您介紹。病原學(xué)檢測

鼠疫杄菌的四步查驗(yàn)法,即顯微鏡涂片查看、分離培育、鼠疫噬菌體裂解試驗(yàn)和動(dòng)物試驗(yàn)。目前,分離鼠疫杄菌的辦法仍是四步查驗(yàn)法。

血清學(xué)檢測

1.IHA法是國內(nèi)外共同公認(rèn)的鼠疫追溯確診的有用辦法,也是我國運(yùn)用最為廣泛的種血清學(xué)確診辦法，是基層運(yùn)用最廣泛的鼠疫疫情斷定辦法之一。

2.ELISA法是20世紀(jì)70年代發(fā)展起來的一項(xiàng)新的檢測技能,選用ELISA抗原捕獲法對(duì)鼠疫患者血液、尿液、淋巴腺液中的F抗原進(jìn)行檢測的成果證明,血液和淋巴液標(biāo)本的靈敏度分別為90.1%和100.0%。

3.放射免疫沉淀法20世紀(jì)70年代國內(nèi)外開始運(yùn)用RIP檢測鼠疫菌F1抗體。該辦法具有很高的特異性。

4.DELFIA法是運(yùn)用具有獨(dú)特?zé)晒馓匦缘蔫|系元素及其鰲合物為示蹤物,經(jīng)過選用DELFIA法檢測鼠疫苗特異性F1抗原顯示后發(fā)現(xiàn)靈敏度為91.9%,特異度為100.0%。

分子生物學(xué)檢測

1.PCR現(xiàn)己廣泛運(yùn)用于許多領(lǐng)域，是分子生物學(xué)、臨床確診的常規(guī)技能。多目標(biāo)基因PCR是一種快速測試辦法，具有高度特異性，能夠快速解決鼠疫檢測中出現(xiàn)假陰性問題的特色，能夠用于鼠疫的追溯性調(diào)查。

2.指紋圖檢測法是根據(jù)PCR技能發(fā)展起來的一種新的檢測技能，經(jīng)過PCR擴(kuò)增含有特定酶切位點(diǎn)的DNA片段。選用指紋圖檢測技能對(duì)鼠疫桿菌的3種屬和亞型進(jìn)行判定，經(jīng)過指圖的細(xì)致挑選，獲得可復(fù)制和敏感的種屬水平。

3.PFGE瓊脂糖凝膠電泳是目前普遍選用的分離DNA分子的技能手段，經(jīng)過運(yùn)用PFGE技能將20株鼠疫菌分成5個(gè)核型，成果表明核型成果比生態(tài)分型具體,能夠揭示菌株間的親緣聯(lián)系。

根據(jù)生物安全等級(jí)劃分，鼠疫病原微生物操作實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備國家三級(jí)生物安全水平（BSL-3），標(biāo)準(zhǔn)的BSL-3實(shí)驗(yàn)室中包括低溫冰箱、培養(yǎng)箱、生物安全柜以及離心機(jī)等設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室對(duì)鼠疫檢測標(biāo)本、鼠疫菌種等的安全存儲(chǔ)應(yīng)承擔(dān)重要的責(zé)任，因此保證樣本存儲(chǔ)安全至關(guān)重要！

醫(yī)用冷藏箱和超低溫冰箱是鼠疫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)重要的存儲(chǔ)設(shè)備，發(fā)揮著存儲(chǔ)檢測試劑和樣本的作用。我們走進(jìn)內(nèi)蒙古某鼠疫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，看到了儲(chǔ)存著鼠疫實(shí)驗(yàn)檢測試劑和鼠疫菌種的醫(yī)用冷藏箱YC-395L、超低溫冰箱DW-HL398。

中科美菱2~8℃醫(yī)用冷藏箱YC-395L，采用“M+能量芯”電源管理系統(tǒng)，鑄就節(jié)能巔峰；產(chǎn)品搭載渦流多風(fēng)道制冷系統(tǒng)，保證溫度均勻性，同時(shí)內(nèi)置7路感溫探頭，溫度控制精度高，幾近0波動(dòng)，多重保證，確保物品存儲(chǔ)更安全。均勻、穩(wěn)定的箱內(nèi)溫度，保證了檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

中科美菱超低溫冰箱DW-HL398，采用榮膺國家科技技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)的靶向制冷技術(shù)，和具有中國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的獨(dú)特制冷回路，確保箱內(nèi)快速制冷，同時(shí)產(chǎn)品搭載“進(jìn)口高效壓縮機(jī)+分離式蒸發(fā)器+復(fù)合式換熱器+優(yōu)化分凝分離系統(tǒng)+高效保溫系統(tǒng)”五大節(jié)能法寶，助力整機(jī)節(jié)能40%。美菱超低溫冰箱箱體采用六面高性能VIP真空絕熱板高效保溫，大幅提升整機(jī)保溫效果，確保鼠疫菌種存儲(chǔ)安全，為鼠疫臨床診斷和防控提供更多依據(jù)。

在人類病毒的潘多拉魔盒當(dāng)中，鼠疫病毒仍然需要我們牢牢監(jiān)控、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)防治。而對(duì)人類病毒組